Аномально жаркая погода самым прямым образом сказалась на уровне смертности в столице. Обычно в московские морги в день поступает десять тел, но с тех пор как в городе установились жара и безветрие, их число выросло в 2,5 раза. "В основном, это пожилые люди, — приводит слова представителя бюро судмедэкспертизы Lifenews.ru. — Количество тел, которые привозят в морги, значительно превышает количество, с которым они могут справиться. Они рассчитаны на десять покойников в день. А сейчас бывает и по 25, и даже по 30".
Больше всего из-за палящих лучей солнца в Москве умирают пожилые люди, но велик процент и молодых, не выдержавших духоты. Первой жертвой столичного пекла стал 32-летний Алексей Мадышев, скончавшийся 26 июня на стадионе во время футбольного матча.
Умирают люди и в метро, которое, должно бы стать убежищем от жаркой и безветренной погоды. Тем не менее на станциях московской подземки средняя температура воздуха достигает почти 40-градусной отметки. Что касается вагонов с кондиционерами, то они курсируют лишь по Арбатско-Покровской линии, да и то в очень небольшом количестве.
Многие спасаются от жары традиционным способом — выбираясь на водоемы. Однако этот вид отдыха в нынешних условиях небезопасен. Каждый день в столице тонут до десяти человек, а минувший уик-энд в Москве и вовсе отмечен печальным рекордом — 25 утопленников за два дня.
Не всегда получается. Отцу 73 года. Прошу его: не едь на дачу, в лес. Он промается день в квартире или на лавочке у подъезда и всё равно шпарит. Скучно ему, места не может найти себе.
Удивительное дело - на сайте rp5 в ночь с понедельника на вторник по нашему региону стояло значение 3 градуса со знаком минус, это скачок с восемнадцати ночью на минус три утром. Сегодня там уже нормальная жара - глюк или прикол какой?
С цифрами в заметке, конечно, беда. Но вцелом в Москве творится с погодой пиздец. Почти как дома, в Керчи. Впервые в Керчь приехал лет в 12. Помню, как шли на съемную квартиру - тополя тени не дают почти, так как солнце лупит сверху. Ни листочка даже на верхушках деревьев не шевелится. Асфальт мягкий. И самое страшное - птицы все днем позатыкались, их не слышно. И так - каждое лето.
У нас мэрия распространила релиз, где приведены советы врачей «Скорой помощи» о том, как пережить жару:
1. Первый, и главный: больше пить! Желательно слегка охлажденную воду или минералку без газа в количестве от 3 литров.
2. Чаще ополаскиваться прохладной (не холодной) водой.
3. Выходя на улицу, обязательно надевать головной убор.
4. Людям, страдающим хроническими заболеваниями не забывать принимать назначенные доктором препараты.
При резком ухудшении самочувствия в жару:
1. Положить прохладный компресс на лоб, поскольку при повышении температуры тела, самое уязвимое место – это голова.
2. См. Совет № 1 – больше пить!
3. Вызвать «Скорую».
В нашей "Жужмуртии" зимой выше -25 почти не было. Все время в районе -27..-30
Вот и лето такое настало. +30..+36
Не согласен с теми, кто говорит, что лучше от холода спасаться.
Лучше 7 раз вспотеть, чем один раз инеем покрыться!
Нам на службе даже специально обученный товарищ из МЧС провёл специнструктаж об искусстве оказания первой доврачебной помощи. Как быстро и без нанесения травм привести человека в сознание и как помочь пострадавшему продержаться до приезда скорой. Ну и много всякого другого интересного на соответствующую тематику, совершенно за бесплатно.
Приглашали на лекцию, правда, почему-то не всех, а только специально отобранных людей. Но в целом, считаю, правильное мероприятие.
Вообще же все проблемы при жаре возникают по следующим причинам:
1. Неприспособленный к жаре человек быстро теряет воду. Поэтому в жару надо много пить, причем минеральную воду, чтобы не нарушать электролитный балланс. Соки и напитки с сахаром пить не стоит, они жажду не утоляют, особенно у людей, склонных к диабету.
2. Как показал мой опыт работы на скорой, у пожилых все проблемы связаны с погрешностями в приеме гипотензивных препаратов. Либо они неправильно назначены, либо не принимаются. Не у всех хватает ума прикупить в аптеке какой нибудь там эналаприл. Сердечникам также надо всегда иметь под рукой нитраты, желательно спрей. Валидол при ишемии не помогает.
Я сам врач работаю в реанимации иногда на подстраховке в приемном покое.Так в эту жару у нас девчонки ординаторы чуть сами в обмороки не падали от этой климатической аномалии.А то что сердечники и тепловые удары так это да, уже сбились со счета сколько приняли по скорой...
> А то что сердечники и тепловые удары так это да,
У меня ВПС. В 1,5 годика операцию делали. Но все равно тепло/жару люблю)))
Все выхи стараюсь на солнышке побыть-позагорать. Особо не липнет загар, блин!
> Поговорка про баню, а не про адские асфальтовые сковородки в городе.
Тут полностью согласен!
Но, поскольку городок наш небольшой, зелени много, то лично для меня асфальт не ассоциируется со сковородкой. В больших городах наверно вообще жесть.
А еще по поводу жары : моя половинка работает кадровиком в банке у них в офисе жара поднимается до 37 градусов. Так вот банк известный, репутация хорошая а своим сотрудникам не могут поставить кондишены.Они поговорили с начальством оно начальство вроде как дало добро на установку, но сказало а зачем они вам? у вас есть два вентилятора.Ага офис постоянно на солнечной стороне постоянное солнце эти вентиляторы как кот наплакал дуют. Так вот уже июль кончается тех отдел говорит да да через неделю поставим ....короче говоря создается впечатление что эти кондишены к зиме только установят.
А еще одна знакомая пошла в магазин за вентилятором, этому вентилятору который она хотела купить красная цена 300руб.А табличка с ценой висит где-то от 2000тыс руб.и продавец так нахально ей говорит : а что вы хотели готовь сани летом дескать.Вот так. Зимой они наживались на лопатах которые взлетели от 300р до 1000, теперь вентиляторы.Живем в условиях рынка товарищи)))
> Все любят тепло, но не жару.
>
> Сохранить тепло нам, людям, легче чем от него избавиться.
>
> Возьми комфортную температуру в +25. Возьми лёгкий мороз в -10 который легко переносится. разница 35 градусов.
>
> Теперь прибавь 35 к +25 и скажи долго ли ты проживёшь при +60. (я, здоровый в принципе человек, наверное проживу максимум час)
А еще к этому всему прибавить наше географическое расположение я имею в виду нашу болотистую местность и нашу влажность.
Камрад, мороз в -10 ты без одежды переносить собрался? Просто если брать чисто возможности организма то ему что -10, что +60 означают быструю в принципе смерть.
> 2. Как показал мой опыт работы на скорой, у пожилых все проблемы связаны с погрешностями в приеме гипотензивных препаратов. Либо они неправильно назначены, либо не принимаются.
В этом, конечно же виноваты сами старики, а не те пидарасы, которые им назначили эти препараты.
> Не у всех хватает ума прикупить в аптеке какой нибудь там эналаприл.
Да уж чего уж там. Самолечение препаратами, которые могут вызвать стенокардию или инфаркт - это доступно каждому. У нас же все и в футбол играть умеют, и лечить сердечно-сосудистые заболевания.
> В этом, конечно же виноваты сами старики, а не те пидарасы, которые им назначили эти препараты.
То, что не принимаются, виноваты сами. Полный нигилизм в плане здоровья у большинства граждан, пока не упадут, хрен пошевелятся к врачу сходить. одна тетенька от рака померла таким образом, дескать работать надо, и на лечение времени нет. Ребенок остался.
> Камрад, мороз в -10 ты без одежды переносить собрался? Просто если брать чисто возможности организма то ему что -10, что +60 означают быструю в принципе смерть.
С одеждой, конечно. У людей есть одежда справляться и с -40, но нет одежды чтобы справиться с +60 или +90 (имеется ввиду обычная одежда, а не скафандр 21 века с кондиционером)
Можно особо жаркие часы переживать в правильном помещении по типу погреба. Опыт южных стран достаточно показателен. На счёт +90 хочу сказать, что таких мест немного на планете и для жизни они не сильно пригодны равно как и места с -90.
на лечение нужны деньги, если бы она не работала то откуда они у неё? У всех таблеток есть побочные эффекты, и практически все нельзя пить на постоянной основе.
> То, что не принимаются, виноваты сами. Полный нигилизм в плане здоровья у большинства граждан, пока не упадут, хрен пошевелятся к врачу сходить.
Передергивать, оно конечно, хорошо. Я о таких случаях не говорил.
>одна тетенька от рака померла таким образом, дескать работать надо, и на лечение времени нет. Ребенок остался.
У меня мать вот в примерно такую жару умерла. Вечером самочуствие в пределах нормы было (только жарко и душно), а ночью плохо стало. (как потом выяснилось - 2-й инфаркт) И никакие назначенные таблетки не помогли. Даже скорая не успела (хотя приехала через минут 10 после вызова). Клиническая смерть и всё. За месяц, кстати, лежала в стационаре, да. Ей врач сказал, что в её возрасте (ей 66 лет было) уже надо не медпомощь требовать, а на кладбище ползти.( я ему правда потом объяснил доходчиво, что бывает с малолетними долбоебами в его возрасте, но это к теме не относится)
Камрад, ты хочешь поговорить на тему "убийц в белых халатах"? Ты знаешь, что западные стандарты лечения ИБС и гипертонии большинству населения не доступны? Ты знаешь, какая сейчас загрузка у участковых терапевтов? Ты знаешь, что большинству бабушек легче вызвать скорую и получить укол магнезии в задницу, чем сходить в аптеку?
Расскажи, как можно вызвать инфаркт ингибитором АПФ? Не стесняйся.
> Камрад, ты хочешь поговорить на тему "убийц в белых халатах"?
Отнюдь. Врачи, как и все люди - разные.
>Ты знаешь, что западные стандарты лечения ИБС и гипертонии большинству населения не доступны?
Отлично в курсе. Мать была сердечница.
>Ты знаешь, какая сейчас загрузка у участковых терапевтов?
Представляю. Но точно так же представляю себе то, что наша, например, участковая приходя к тебе ,пытается выписать тебе биодобавок всяких тысяч на 10-15.
> Ты знаешь, что большинству бабушек легче вызвать скорую и получить укол магнезии в задницу, чем сходить в аптеку?
Бывает так, что у бабушек на аптеку денег нет. Хотя и те, которым "проще" - тоже бывают.
> Расскажи, как можно вызвать инфаркт ингибитором АПФ? Не стесняйся.
Камрад, я не доктор, но это написано в разделе описания побочных эффектов к препарату :
чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, [инфаркт миокарда] (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
> Возьми комфортную температуру в +25. Возьми лёгкий мороз в -10 который легко переносится. разница 35 градусов.
>
> Теперь прибавь 35 к +25 и скажи долго ли ты проживёшь при +60. (я, здоровый в принципе человек, наверное проживу максимум час)
А зачем разницу прибавлять к исходному?
В сауне +90. Только сухо. В обычной бане, где сильная влажность до +60.
Мою детей, потом с милой еще часик паримся/моемся.
> на лечение нужны деньги, если бы она не работала то откуда они у неё?
Не открою большого секрета, но в случае угрозы жизни наша медицина все еще бесплатна. Если человек без лечения или операции помрет, будут лечить и оперировать бесплатно, применять дорогие препараты, даже счет потом не предъявят, как на развитом Западе. К тому же, на дела, касающихся собственной жизни, нормальный человек деньги обычно находит, путем влезания в долги, продажи квартиры и т.д., поскольку мертвому все равно ничего не надо из этого.
> [Либо они неправильно назначены] - таких случаев - вал.
Случаев, когда назначенное лекарство пылится на полке, тоже вал. Нарушение врачебных рекомендаций сплошь и рядом. В санаториях-профилакториях "больные" бухают. Представь, каково хирургу узнавать, что пациент, за жизнь которого он боролся, ушел на выходные домой, нажрался с другом и умер.
Года 3 назад установила в доме кондеи - себе и родителям в комнаты. Все годы мама боялась от него простудиться, не включала. Теперь даже спит с кондеем.
Ведь не так дорого можно его купить - все навороты интересны когда только покупаешь его, а потом просто ждешь от него чтоб было не жарко и все эти функции нафиг не нужны.
Правда дождаться установки в такую жару намного сложнее.
Отечественные стандарты слизаны с западных с учетом платежеспособности населения. Например, статины больным с ИБС у нас начали назначать совсем недавно. Самый дешевый препарат этой группы от 300 рублей. Не думаю, что одинокая старушка-сердечница такое потянет.
Ингибиторы АПФ - препараты выбора при лечении гипертензии. Ты извини, камрад, но у меня сложилось впечатление, что ты несколько однобокого мнения о врачах.
> А зачем разницу прибавлять к исходному?
> В сауне +90. Только сухо. В обычной бане, где сильная влажность до +60.
> Мою детей, потом с милой еще часик паримся/моемся.
На заводе киевском "Арсенал" проводятся испытания приборов в камерах +50 и -50. Причем испытания на плюсе в двух режимах: "Тропики"(+40 и 90% влажности) и "Обычный" (+50 и 20%). Так вот - по ТБ в "Тропиках" можно находиться с перерывами 3 час за рабочий день, а в "обычном" - 4 часа.
В реальности, на "плюсе" замеры делали не более 30 минут за заход.
В советские времена это оплачивалось дополнительно: на минусе - 30 коп\час, на "плюсе" - 40 коп.
Это при наличии этих самых препаратов и возможности сделать операцию. На практике получить такое лечение бесплатно практически невозможно, благо имею пока ещё живой пример перед глазами. Желающих дать деньги в долг больному раком как то не много вполне могут и родственники послать, продажа единственной квартиры для лечения это по сути вариант того же самоубийства, только растянутый во времени. Ты бы сам решился выйти после лечения в жизнь с кучей долгов и без жилья заодно имея в наличии двоих детей?
> Это при наличии этих самых препаратов и возможности сделать операцию. На практике получить такое лечение бесплатно практически невозможно, благо имею пока ещё живой пример перед глазами. Желающих дать деньги в долг больному раком как то не много вполне могут и родственники послать
А еще есть государственные программы для работающего населения. Одному "живому примеру" вылечили гепатит С, за счет государства, не взяли ни копейки. Но в целом, за здоровьем надо все-таки следить самому. Потребительский подход, типа, я заплатил, а вы лечите, не для медицины все-таки. Представь тетеньку 150 кг весом, требующую вылечить ее от давления, мотивируя тем, что у нее полис ДМС и она платит большие деньги. Проблема как видно, в тетеньке, и ее самоконтроле, а не в наличии/отсутствии денег. Здоровье не купишь!!!
Да, это круто конечно, когда каждый повтор выжимает из тебя новые ручьи пота.
Но при силовой тренировке пот, - не лучший показатель, ведь это не аэробика
Так лучше вообще не тренироваться, здоровье дороже, чем кондер.
Если бы у меня не было бы вообще средств то оставлять своих детей на улице я не стал бы да и сам к такому варианту был бы не готов. Но это теория, в жизни я не знаю как было бы и надеюсь что и не узнаю.
Здоровье конечно купить нельзя, но при наличии неплохого запаса средств и собственного внимания можно жить достаточно долго и счастливо. Проходить полное обследование раз пол года или год, лечиться в случае необходимости лучшими препаратами в лучших клиниках, а заодно есть качественные продукты. Ну и личная удача конечно, я вот не курю и занимаюсь спортом в питании предпочитая естественные продукты, из этого считаю что делаю всё доступное чтобы сохранить своё здоровье.
Почитал про статины, спасибо- гиперлипидемия главное показание- опять неправильный образ жизни. Прихожу к выводам, что при должном контроле за собой таблетки не нужны.
Москва -- город большой, но зелени в нем все равно дофига :) Возьми любую спутниковую фотографию Москвы -- лес сплошной (дай бог памяти, лесов и парков -- 25% территории, общая озелененная территория и того больше).
Зато во всех больницах висят объявы, что если с вас требуют денег, жалуйтесь главврачу или в департамент. Меня (ну по сути чисто косметическая операция, вытаскивали из пазухи доброкачественное новообразование) резали бесплатно, подруга вон глаза режет всем подряд -- тоже лечение бесплатное, платить надо либо по желанию, либо за импортные ИОЛ.
Дадут ли в долг раковому больному? Так не имей сто рублей, а имей сто друзей. Я вот как-то подружке одной для ее свекра месячный доход свой ссудил. А все почему? Потому что у мужика был сын, у сына была жена, у жены были друзья -- вот раз веточка, откуда деньги идут. У сына, небось, тоже друзья; у самого друзья могут быть. Когда много друзей да родственников -- оно хорошо! Помню, раз в Соль-Илецке застряли в песке, так первая машина, мимо проезжавшая, оказалась с военными, они нас на фиг послали, а вторая -- уже родственники, вытащили нас.
Я же не говорю про всю медицину, но общего ахового положения это не меняет. Потому что пока там 20 лет шли вперёд у нас осваивали совсем другие направления.
На счёт второго тут я полностью согласен, только картины это кардинально не меняет, про продолжительности жизни мы на 129 месте из 190 возможных это как бы полный конец.
> А еще по поводу жары : моя половинка работает кадровиком в банке у них в офисе жара поднимается до 37 градусов. Так вот банк известный, репутация хорошая а своим сотрудникам не могут поставить кондишены.
Что ж за банк такой? У меня батя работал в очень известном, но загнивающем ныне банке, так там и то везде кондиционеры. А репутация и отношение к сотрудникам, как я понимаю, независимые понятия. Родственник работал в крупнейшем в городе магазине стройматериалов, так там даже микроволовки у работяг не было, чтобы обед разогреть (типа перебьетесь). А магазин хороший!
> Отечественные стандарты слизаны с западных с учетом платежеспособности населения. Например, статины больным с ИБС у нас начали назначать совсем недавно. Самый дешевый препарат этой группы от 300 рублей. Не думаю, что одинокая старушка-сердечница такое потянет.
На днях сижу в кабинете у терапевта, куда зашел представитель фармакологической компании, который предлагает протестировать какой-то препарат (вроде от гипертонии). Врач говорит, что этот препарат дороже многочисленных аналогичных, поэтому больными приобретается он неохотно. Представитель говорит: "Но вы все-таки поназначайте, хотя на рынке много аналогов, мы это понимаем, но хотелось бы". Врач говорит: "Да, мы можем поназначать, но у нас вот в кабинете нет кондиционера, вы же понимаете, как сложно работать в такой обстановке." Представитель фармкомпании пообещал, что это можно будет как-то решить.
Они расстались довольные друг другом.
Я это не к тому, что все врачи плохие или корыстные.Нет, я их очень уважаю.
Но [ некоторые] назначают те или иные лекарства по самым разным соображениям и не всегда руководствуясь только желанием вылечить больного. :(
Это не редкость и происходит на всех уровнях врачебной власти. Путин в начале года еще говорил о запрете хождения фармпредставителей по врачам, проблем бы это не решило конечно, но и это похоже сделано не было.
> Путин в начале года еще говорил о запрете хождения фармпредставителей по врачам, проблем бы это не решило конечно, но и это похоже сделано не было.
Матушка моя, проработавшая участковым сорок лет, вываживала их из кабинета одной волшебной фразой. Даже не матерной. Просто говорила, что ежели он, представитель, так горит заботой о здоровье нации, то в отделении вместо пяти врачей всего двое, участков много, всем хватит - садитесь, уважаемый, на прием, ходите ножками по вызовам, заботьтесь на доброе здоровье.
> Случаев, когда назначенное лекарство пылится на полке, тоже вал. Нарушение врачебных рекомендаций сплошь и рядом. В санаториях-профилакториях "больные" бухают. Представь, каково хирургу узнавать, что пациент, за жизнь которого он боролся, ушел на выходные домой, нажрался с другом и умер.
Через это, однозначно, лечить никого не надо. Чай не передохнут, твари.
> зима придет в августе.
>
> В Москву она стабильно приходит в середине января уже года 3
Угу. Но такого лета в эти три года в Москве не было. Необычное лето - необычная зима!
А растения действительно отцветают, семена завязывают и в покой уходят намного раньше, чем обычно. Кто-то на две недели раньше, кто-то - на месяц. Стал быть, зима скоро - у нас некоторые раннеосенние в саду отцветают :)
Камрад, а подскажи, нитраты в виде спрея - это какие именно препараты? а то у меня тут матушка, похоже, тепловой удар схватила, а у нее ишемия. И живет она блин за городом, я к ней даже поехать сразу не смогу, так хоть на словах передать.
Нитроглицерин. Нитроспрей. Спрей лучше таблеток из-за большого срока годности. Початая упаковка таблеток нитроглицерина годна в течение 3 месяцев. Принимается под язык (и таблетки, и спрей) только при возникновении болей в области сердца. Если в течении 5 минут боли не утихают, препарат принимается повторно, и так до 3 раз. Если и после этого боли не исчезли - вызывают скорую. Впрочем, твоя мама все это должна знать.
> На днях сижу в кабинете у терапевта, куда зашел представитель фармакологической компании, который предлагает протестировать какой-то препарат (вроде от гипертонии). Врач говорит, что этот препарат дороже многочисленных аналогичных, поэтому больными приобретается он неохотно. Представитель говорит: "Но вы все-таки поназначайте, хотя на рынке много аналогов, мы это понимаем, но хотелось бы". Врач говорит: "Да, мы можем поназначать, но у нас вот в кабинете нет кондиционера, вы же понимаете, как сложно работать в такой обстановке." Представитель фармкомпании пообещал, что это можно будет как-то решить.
> Они расстались довольные друг другом.
Терапевт обязан разъяснить пациенту все альтернативы препаратов в назначенном им лечении. И пациент сам выбирает, пользоваться ему запатентованным американским препаратом, его европейским генериком, или индийским высером. Это в идеале, конечно) Врач только может порекомендовать тот или иной препарат, но не оставить альтернатив он просто не имеет права.
Есть у меня мыслишка по радикальной борьбе с жарой, но для этого нужен совет "термодинамщика" (или кто там в этом шарит)
Что, если в качестве носителя холода использовать воду из под крана, а в качестве теплообменника - автомобильный радиатор с пропеллером?
> Врач только может порекомендовать тот или иной препарат, но не оставить альтернатив он просто не имеет права.
Скажу честно:дальнейший этап от /фарм.представитель-врач/ до /врач-пациент/ я не видела. Надеюсь, что дальше все было как положено-с грамотной альтернативой и искренним желанием помочь больному (это я сейчас говорю совершенно без иронии).
Камрад, всё гораздо проще. Мочишь простыню и вешаешь на открытое сверху окно (если стеклопакет) или под флрточкой (если деревяшка). Простыня сохнет, вода при испарении забирает с собой на улицу тепло. Элементарная физика. Ты будешь смеяться. но это работает - каждый вечер так делаю перед сном.
> Нитроглицерин. Нитроспрей. Спрей лучше таблеток из-за большого срока годности. Початая упаковка таблеток нитроглицерина годна в течение 3 месяцев.
Ты только не забудь ещё сказать, что бывает такая вещь как индивидуальная непереносимость нитратов. И такие вещи лучше выбирать с врачом.
>Все так, но эти побочные эффекты очень редки. Основной побочный эффект - банальный кашель.
Чисто, что называется из жизни - у матери, когда случился первый инфаркт - прописали нитроглицерин. Обычный отечественный нитроглицерин. Поимели падение артериального давления (почти до потери сознания) и дикие головные боли. А вот с нитронгом - все было нормально. Без вот такой побочки. Хотя активное вещество и там и там - одинаковое. Вот такой вот банальный кашель...
> И пациент сам выбирает, пользоваться ему запатентованным американским препаратом, его европейским генериком, или индийским высером.
Т.е. врач должен сказать- есть охуенный американский препарат к примеру за 1000р, чуть хуже европейский за 700, ну и индийско-российское гавно за 100р. Отличный выбор. Не должен ли врач все же руководствоваться критерием цена- качество и пониманием, что входит в 1000р? Это все таки не автомобиль, а здоровье, на котором не экономят. Кроме того, если не ошибаюсь индийские высеры проходят сертификацию или как там перед поступлением на наш рынок. Они вредны или не помогают?
Сегодня испытал радиатор от "буханковской" салонной печки. 12 вольт брал от аккума безперебойника. Охлаждает нормально. Если прикинуть, что радиатор двигателя раз в 10 больше, то будет просто супер.
Не знаю, тебе виднее. Смысл написанного в том, что экстренные операции делаются бесплатно и никто с клиента денег не просит. Но при наличии денег и времени, можно сделать то же самое и в платной клинике. "Операция экстренная - производимая немедленно после осмотра больного при состоянии, угрожающем в данный момент его жизни". Имеется в виду не увеличение груди, понятное дело.