Разведопрос: Роман Кутузов про сегодняшнюю медицину

11.02.16 00:06 | Goblin | 155 комментариев »

Разное

01:03:47 | 106895 просмотров | аудиоверсия | youtube | скачать


VADEMECUM — деловой журнал об индустрии здравоохранения

Смотри ролики Гоблина на канале Rutube

Комментарии
Goblin рекомендует заказывать одностраничный сайт в megagroup.ru


cтраницы: 1 | 2 всего: 155, Goblin: 2

Советский_Прибалт
отправлено 11.02.16 21:26 # 101


Кому: Agenobarb, #99

> И у нас в Швеции точно также.

Ну дэк, цЫвилизация же. Куда нам до них, "тупым совкам".

> У нас тут народ любит чуть что нестись в "Рашку" и лечится по районным поликлиничкам.

В Англии тоже самое. При чем даже весьма состоятельные люди, лично таких знаю.

> Конечно, любви ко всему западному и ненависти ко всему отечественному у них это не убавляет.

Таких много, но, к счастью, не все.


Zoran
отправлено 11.02.16 21:26 # 102


Кому: Goblin, #2

Вечером - в самый раз. Закинул на телефон и слушаешь в машине по дороге на работу. Как говориться, чем больше терпишь - тем больше удовольствие.


Arkan
отправлено 11.02.16 22:28 # 103


Кому: Ventriculus, #100

> Просто не медики ничего про ординатуру не знают вот и переживают за интернатуру,

Просто граждане переживают за героев любимого сериала!!! И тут, вместе с новостью, внезапно выясняется, что сейчас идет последний сезон "Интернов". Совпадение? Не думаю!!!


sch295
отправлено 11.02.16 22:54 # 104


Усилия по реанимации здравоохраниеня - бесподобны!
Выделяются деньги - что-то даже доходит. А кому лечить? Советская система подготовки грамотных докторов - дотаптывается, научные школы - практически убиты эффективными менеджерами по поставке медицинских услуг. Начинать надо с головы, после возвращения в УК конфискаций - введение проскрипций по коррупционной составляющей в мед.вузах. Система была построена так, что в постсоветском пространстве критерии знания предмета не являлись главными по простым экономическим причинам. Система Семашко имела колоссальный запас прочности, на ее осколках до сих пор можно не помереть. Создание новой системы здравохранения, даже при идеальных условиях - лет 10 -15


Gonzales
отправлено 11.02.16 23:17 # 105


Кому: timur_photo, #13

Фантомас разбушевался!


andrew81
отправлено 11.02.16 23:40 # 106


Лично посещал кучу европейских кардиохирургических клиник . В сравнении с нашими вновь построенными федеральными центрами там нет ровным счетом ничего, что было бы лучше чем у нас. При этом хирурги исполняют порой так ( реально, не вдаваясь в детали, в голове не укладывается как такое возможно ), что исполни так же у нас и от твоего ануса останутся лишь лоскуты. Более того, статистика осложнений и летальности лучше чем в большинстве европейских клиник.


ale-x-and-r
отправлено 11.02.16 23:43 # 107


За крупные города не в курсе, по Ставропольскому краю. На месте ребенку врач ничего сложнее ОРЗ и расстройства кишечника не лечит, очереди в поликлинику бешеные, нет смысла ребенка держать в очереди, чтобы заразить, проще вызывать на дом за деньги лично врачу. Хронические заболевания - регулярные поездки в краевой центр в Ставрополь более 4 часов на машине с ребенком которому несколько месяцев-это супер бред.Многие возят детей на осмотры или процедуры, 15 минутные, несложные, на месте делать реально... но ответственность. кстати очередь в Ставрополе вполне себе живая, так что или в рабочие дни катайся лови. Или башляют нянечке.
В платных многократные свидетельства что больных доводили до серьезного состояния гоняя по ненужным обследованиям или сознательно не леча по принципу "еврейского сапожника". Краевой онкологический центр - или месяц очередь или плати, у многих засомневавшихся в необходимости операции выяснялось не подтверждение диагноза "рак".
Из больницы выписывают за 2 недели выводя в стабильное состояние любым количеством лекарств. То что через 2-3 дня серьезнейшее ухудшение - не ответственность больницы.
Пока врачи не прошли переобучение, не проверены, пока не изменен сам принцип "услуги", против которого ни "Печатниковы" ни "Мясниковы" не борятся, пока не уйдет понимание что надо не просто денег много, но и понимание кому имеет смысл их платить... Самые красиво рассказанные реформы будут вести к повышению смертности. И ни алгоритмы, ни "недодиспансеризации" не помогут.


D.Donkey
отправлено 11.02.16 23:47 # 108


Кому: timur_photo, #13

> Я подозреваю, что у ДимЮрича есть двойники, ничем иным такую работоспособность я объяснить не могу.

Мне тут молодое дарование заявило авторитетно, что у Путина есть двойники. Не менее четырех. Это, говорит, чтобы если одного убьют страна не встала


chernovd
отправлено 12.02.16 00:00 # 109


Кому: D.Donkey, #108

> Мне тут молодое дарование заявило авторитетно, что у Путина есть двойники. Не менее четырех. Это, говорит, чтобы если одного убьют страна не встала

Мало того! Двое из них куда более крутые Путины, чем оригинальный Путин. Но это страшный секрет.


Лайнбекер
отправлено 12.02.16 01:37 # 110


Кстати, раз уж шел разговор о ценах на лекарства, а может сделать выпуск, где могут рассказать о дешевых аналогов лекарственных средств. Сейчас в Интернете мелькают картинки с более дешевыми аналогами, например, у нурофена есть аналог ибупрофен. Хотелось бы узнать о качестве таких аналогов, полностью ли они идентичны более известному средству?
Я как человек страдающий хроническим гайморитом и нуждающейся в соответствующих каплях не так давно обнаружил, что есть по сути аналог привычным мне Тизину да более дешевый - Ринонорм. Что характерно данного Ринонорма я ни разу не видел в аптеке на витрине, зато кучу других разновидностей того же Тизина и других дорогих аналогов на витрине наблюдаю постоянно, хотя состав у них по сути один и тот же, но что характерно у Ринонорма объем бутылька в 1.5 раза больше, а стоит почти в три раза меньше. На мой вопрос знакомой девушке аптекарю, есть ли у Вас от начальства команда выставлять на витрину конкретные марки лекарства, сказала, что таких команд нет. Но меня что-то терзают сомнения.


Вратарь-дырка
отправлено 12.02.16 01:51 # 111


Кому: Лайнбекер, #110

Что даже при том же формальном составе лекарства бывают разными - это экспериментальный факт. При этом по сути клинические испытания с жесточайшей проверкой проходит патентованное средство (то, что самое дорогое, а до определенного момента и вовсе эксклюзивное), затем оно производится, весьма вероятно, по той же технологии - а вот когда его копируют, может получиться нечто иное с точки зрения примесей, изомерного состава и т. п. Самолично знаю случай весьма неприятного побочного эффекта от дженериков (разных, несколько раз опробованных, в разных местах купленных) при отсутствии этого побочного эффекта при приеме патентованного препарата. Вместе с тем, тем более знаю кучу примеров, когда дженерики отлично работали.


Елена Премудрая
отправлено 12.02.16 02:50 # 112


Кому: Лайнбекер, #110

У лекарств с одинаковым составом активных компонентов, но от разных производителей будет разным состав биологически неактивных веществ, а также как сам биологически активный компонент приготовлен (например, измельчен). Биологически неактивные вещества - это наполнитель и оболочка, которая, например, для некоторых веществ не даст таблетке разрушится в желудке, чтобы она дошла места всасывания в кишечнике или наоборот, сделана так, чтоб дошла до желудка и оболочка разушилась. Это в общих чертах, тонкостей не помню, но на то, что желудок - это кислая среда, а кишечник - щелочная, конструкция многих таблеток завязана. Поэтому же некоторые таблетки не рекомендуют разжевывать, надо целиком глотать. Степень размельченности и неактивные вещества опять же влияют на всасывание. Так что разница есть даже при идентичном составе активных веществ. Что не означает, что всегда работает только дорогое лекарство.


RomanBAX
отправлено 12.02.16 03:53 # 113


Кому: VOLK., #71

> Койко-место надо по любому - капельницу стоя не ставят, да и на полтора-два часа это даже не смешно.

У тебя крайне скудное представление о методах работы врачей.
Из-за десятиминутных перевязок тоже предлагаешь лежать сутками в койке?


небо в алмазах
отправлено 12.02.16 05:35 # 114


Кому: Лайнбекер, #110

> Кстати, раз уж шел разговор о ценах на лекарства, а может сделать выпуск, где могут рассказать о дешевых аналогов лекарственных

Об этом нужно спрашивать твоего лечащего врача. Если вразумительного(альтернативы + их отличия от предложенного варианта) ответа не будет, то это неправильный врач, особенно если он специалист типа лора.


небо в алмазах
отправлено 12.02.16 06:11 # 115


Кому: Лайнбекер, #110

> выпуск, где могут рассказать о дешевых аналогов лекарственных средств

Есть специальные сайты, есть провизоры в аптеках, но лучше узнать об аналогах от лечащего врача. Он знает твою ситуацию лучше кого-то другого.

Если врач как ссаный продаван продвигает что-то конкретное(так бывает, но это ещё надо суметь определить), то это неправильный врач.


RomanBAX
отправлено 12.02.16 06:45 # 116


Кому: небо в алмазах, #115

> есть провизоры в аптеках

Пошёл как-то с гипсом в аптеку за кальция глюконатом или аналогом.
Стоило провизору почувствовать неуверенность в моём голосе, как я узнал, что глюконат отвратительно всасывается, а вот эта пачка мела (карбоната кальция) за четыреста пятьдесят рублей - самое то!


небо в алмазах
отправлено 12.02.16 07:20 # 117


Кому: RomanBAX, #116

Ну, я и не говорю, что это всё одинаково хорошие варианты. Есть провизоры, которые лучше иного терапевта подскажут, есть терапевты, которые "фарму" свою то ли забыли, то ли не знали никогда. Есть нормальные, как повезёт.

Есть еще технический прогресс, когда внезапно выясняется, что препарат Х колоть внутримышечно, оказывается, очень опасно, а его прописывают именно так. То, что пациент этого не знает - проблема пациента.


AlexEye70
отправлено 12.02.16 09:10 # 118


Кому: Balamutov, #42

> Я правильно понял, больным раком дают вместо нового лекарства плацебо?

Да, но:
1. Не любым больным, а "однотипным". Рак он тоже разный, соответственно проверяется на примерно одинаковых случаях.
2. Больные проинформированы об участии в исследовании.
3. Больные согласны участвовать в исследовании.
4. Больные получают разного типа компенсации за участие в исследование. Например деньги, какие-то гарантии лечения, возможно какие-то льготы в части бытовых условий, льготные цены на медикаменты и т.п - но после завершения исследования. Какие именно компенсации - зависит от договора, возможностей клиники и т.п. Во время исследования стремятся обеспечить примерно равные условия.


VOLK.
отправлено 12.02.16 09:12 # 119


Кому: RomanBAX, #113

> У тебя крайне скудное представление о методах работы врачей.

Так просвети - раскрой тему, не стесняйся, все с интересом узнают как оно всё изнутри выглядит.
О методах я и не рассуждал, говорил строго о личном опыте.

> Из-за десятиминутных перевязок тоже предлагаешь лежать сутками в койке?

Это ты сам придумал и мне приписываешь.
Лично я выписавшись из стационара когда смог одеваться и ходить, в оговоренное время являлся на перевязки, а затем и на снятие швов. Пациент находящийся в стационаре после операции тупо лежит и ждёт срастания швов, боль от переворачиваний и шевелений охуенная, особенно когда наркоз отходит, до перевязочной смог доходить только на третий день. И даже "Из-за десятиминутных перевязок" за тобой будет закреплено койко-место ибо стоять сутками ты не сможешь и никто нахер не разрешит. На самый крайняк в коридоре положат на каталку. Но такой случай в моей памяти ровно один.

Роман - вы в каком отделении практикуете?


RomanBAX
отправлено 12.02.16 09:34 # 120


Кому: VOLK., #119

> Так просвети - раскрой тему, не стесняйся, все с интересом узнают как оно всё изнутри выглядит.
> Это ты сам придумал и мне приписываешь.

А я не постеснялся и дал пример про перевязки. Смотрю я исключительно снаружи.
И не придумал, а спросил.

Можно без подсказок понимать разницу между содержанием столовой, прачечной, ночных сестёр, дежурного врача и содержанием помещения которое на ночь закрывается на ключ.
Речь тупо про деньги.

> Роман - вы в каком отделении практикуете?

Практикую я в отделе высоких нагрузок и специализируюсь на базах данных.
А задело меня то, что в ролике как раз упоминается массовое поверье, что если не "прокапали" недельку, то и не лечили вовсе.


Лайнбекер
отправлено 12.02.16 10:58 # 121


Кому: Вратарь-дырка, #111

Да, но как понять какое средство есть патентное?


xor2times
отправлено 12.02.16 11:32 # 122


Кому: Лайнбекер, #110

> Хотелось бы узнать о качестве таких аналогов, полностью ли они идентичны более известному средству?

По-разному. Дженерики разных производителей могут отличаться по действию при одинаковой заявленной дозировке. Проверено на себе.

> Я как человек страдающий хроническим гайморитом и нуждающейся в соответствующих каплях не так давно обнаружил, что есть по сути аналог привычным мне Тизину да более дешевый - Ринонорм.

Это другой случай, у них разные действующие вещества (хотя и родственные).
Вообще, Отривин (папа Ринонорма) и его родственники - стрёмные лекарства. Люди подсаживаются почти как на наркотики.

> Да, но как понять какое средство есть патентное?

Ищешь информацию, какая компания первой синтезировала действующее вещество и вывела его на рынок.


Theseus
отправлено 12.02.16 12:13 # 123


Получал я высокотехнологическую медицинскую помощь. Сразу сказали, что хочешь быстро ее получить, то на руки доктору и больнице (ложимся в платную палату), или надо будет подождать.


VOLK.
отправлено 12.02.16 13:35 # 124


Кому: RomanBAX, #120

> Можно без подсказок понимать разницу между содержанием столовой, прачечной, ночных сестёр, дежурного врача и содержанием помещения которое на ночь закрывается на ключ.
> Речь тупо про деньги.

Это ты к чему здесь написал?

Кому: VOLK., #119

> У тебя крайне скудное представление о методах работы врачей.

> И не придумал, а спросил.

Это не вопрос, а утверждение.

> Практикую я в отделе высоких нагрузок и специализируюсь на базах данных.

Ясно, т.е. не врач. https://www.youtube.com/watch?v=Lln1EA5tJR4


mexanik40k
отправлено 12.02.16 13:35 # 125


Кошмар-кошмар.
Такое впечатление что носят воду в решете, причем чтобы получалось, предлагают лить больше и носить быстрее... Лежал в больнице один раз в детстве, и в ней реально можно было снимать ролики на постапокалиптическую тему.
Периодически сталкивался с хирургами. Самое херовое, что размер оплаты вообще не гарантирует уровень качества услуг, т.е. мало того что надо платить, так еще и ходить по проверенным врачам.

Хороший опрос. Как обычно вместо ремонта, разломали до основания и начали строит из обломков заново.


M.Ragnos
отправлено 12.02.16 15:32 # 126


Лучшая медицина в Белоруссии и на Кубе. Мои слова подтверждает Майкл Мур. Остальные системы медицины - шарлатанские. И опять мы возвращаемся к теме что СССР ставила человека здорового на первое место, а не грабеж оного. Тупичок в капитализме.


Theseus
отправлено 12.02.16 17:14 # 127


Кому: mexanik40k, #125

> Как обычно вместо ремонта, разломали до основания и начали строит из обломков заново.

Как говорил покойный шеф по такому случаю: поступают по Интернационалу.


Елена Премудрая
отправлено 12.02.16 22:27 # 128


Кому: небо в алмазах, #117

> есть терапевты, которые "фарму" свою то ли забыли, то ли не знали никогда.
Метод проб и ошибок - наше все. Сама не врач, но в самом общем курсе фармакологии (сама его проходила) учат свойства и противопоказания лекарств по активным ингредиантам, а не от какой фирмы этот ингредиент более эффективен в плане того, как сама таблетка сделана. Может такому учат уже в ординатуре и в более узких курсах фармакологии? Или фармацевтические компнии сами рекламируют себя среди врачей? Ведь дают же им типа "пробников" (в США, по-крайней мере). Стало интересно.
<Набрасывая на вентилятор>
А вот интересно, как обстоит с подделкой лекарств? Помню в 90х была такая страшилка, что не все лекарства работают в разных партиях даже от одной и той же фирмы с одним и тем же лекарством. Как с этим сейчас, интересно? Думается мне, что дорогостоящие препараты, типа не дженерик подделывать выгодней. Кто из врачей знает?


sosed
отправлено 12.02.16 22:27 # 129


Кому: chernovd, #109

> Мало того! Двое из них куда более крутые Путины, чем оригинальный Путин. Но это страшный секрет.

Мало того! Оставшийся один ваще самый наикрутейший, чем два, которые круче, чем оригинал и сам оригинал. Но тссссс.....


AndreyT
отправлено 12.02.16 22:29 # 130


Москва. Появилось подозрение на пониженный тестестерон. В бесплатной поликлинике к эндокринологу не пустили, отправили к урологу, тот сразу же отослал в 3 клиники на выбор, все, понятное дело, платные. Анализы, которые потребовали там, в бесплатной поликлинике оказались не предусмотрены. За 3 месяца потратил 60+ тыщ.

Шикарная "бесплатная медицина" я считаю.


Lyubov_K
отправлено 13.02.16 04:15 # 131


Ставка взносов в ФФОМС не 3,6%, а 5,1% (с 2011 года) от фонда оплаты труда.

До 2011 года ставка взносов в ОМС была 3,1%. Отчисления производились отдельно в Федеральный фонд обязательного медстрахования (ФФОМС) – 1,1%, в Территориальный ФОМС (ТФОМС) – 2,0%.
До 2012 года у каждой организации был рег. номер в ТФОМС.

С 2012 года уплачивать платежи стали одной суммой только в ФФОМС – 5,1%.
Регистрацию в ТФОМС упразднили, а платить и отчитываться стали почему-то вообще в ПФР и на рег. номер ПФР. Каким образом работает всё внутри и как ПФР администрирует взносы медстрахования – не знаю.
Хорошо помню передачу по тв, когда Голикову (она тогда была минздравом РФ) спросили, зачем объединяют ФФОМС и ТФОМС, что теперь медучреждения субъектов Федерации будут вынуждены обращаться в Москву за выделением ср-в. Вразумительного ответа Голикова тогда не дала.

Законодательно установлена категория страхователей-льготников, частично или полностью освобождённых от уплаты страховых взносов в ФФОМС. Например, организации, получившие статус участника проекта в соответствии с законом № 244-ФЗ от 28.09.2010 «Об инновационном центре Сколково» от уплаты в ФФОМС освобождены.
Есть другие категории льготников. Но если медицина платная, то кто тогда оплачивает всех этих льготников?

Дополнительное мед. страхование – забота работодателя. Но для малого и среднего бизнеса доп. страхование – это головная боль и доп. ср-ва, которыми малый и средний бизнес не всегда располагает.


Черпак
отправлено 13.02.16 04:15 # 132


Намедни вот, случайно встретил ролик, где понаехавшая из Беларуси в страну мечты всех наших местных хоббитов, рассказывает всякое. И про медицину прямо с цифрами и с грустной улыбкой.
Знакомые хоббиты хором сказали что врет, а я призадумался.
http://www.youtube.com/watch?v=Y57c6jZHk2g


nimed
отправлено 13.02.16 09:25 # 133


может кто знает, о какой "таблеточке" за тыщу $ говорит Роман на 13 минуте?

пока, никто гарантии не дает, а лечение, весьма ядовитое..(

спасибо.


Вратарь-дырка
отправлено 13.02.16 09:25 # 134


Кому: Черпак, #132

Ну есть чепуха, есть нет. Главное - это самоощущение. Если тебе хорошо - ну так хорошо. Если тебе плохо - это хуже. Ну вот если так, по пунктам, если сравнивать с моим опытом...

1. Английский язык - это в значительной степени психология. Вот у меня жена явно хуже меня знает английский - при этом она с легкостью работает синхронисткой (я с русского на русский синхронно не переведу - не надо путать синхрон с последом, когда в телевизоре переводят Путина - это послед, а не синхрон; синхронно переводят в ООН, например, если брать из телевизора что можно почерпнуть!) и народ офигевает, берет контакты, даже если работа не по специальности - вот, например, она, офтальмолог, переводила кардиологов - все были абсолютно довольны. А говорить мне не так уж и просто - хотя, конечно, меня все понимают, я понимаю людей. Но шутки порой не удаются.

2. В России очень многие тоже хорошо относятся к любой работе; нередко люди прекрасно относятся к тому же своему дворнику, причем даже если он приезжий - просто лишь бы человек был хороший.

3. Оплачиваемый отпуск предоставлять не обязаны, это типичный бенефит, но не обязательный.

4. С восьмиста баксов налогов не будет, все уйдет на вычеты. Более того, дадут бесплатную мобилу, на еду будут деньги давать, все такое.

5. 75 тысяч - это не хорошо для Мэриленда, это нормально, не более того, как у всех.

6. Про пенсию - это не так, федеральная пенсия полагается всем, отработавшим хотя бы 10 лет (на самом деле 40 кредитов, но не более 4 кредитов в год дают).

7. Местные налоги - это не "ни за что", а на школы (если это налог) или на бассейны, уборку и т. п. (если это сбор "садового товарищества" - что она потом называет community fee). Второе - это у нас примерный аналог ТСЖ.

8. Страховки - ну сколько стоят в Мэриленде я не знаю, но в наших краях и страховка явно дешевле, и за врачей много платить не надо. Формально страховка адски дорогая - но платит в основном работодатель (дальше мадам это озвучила). Моя лично страховка порядка 1400 в месяц на семью независимо от ее численности. Я лично плачу, наверное, порядка трети этой суммы. Что лично мне платить надо за врачей?

a. 35 долларов за визит к врачу.
б. 150 долларов за скорую (в нашей больнице скидка 25%, если платишь сразу).
в. Диагностика бесплатна, но особо адские процедуры типа МРТ - 150 баксов (не больше 375 баксов в год на человека).
г. Дела размножительные кроме бесплодия - бесплатно, бесплодие - хирургия без госпитализации стоит 250 баксов, остальное - бесплатно.
д. Госпитализация - бесплатно, реабилитация - до 60 дней в год бесплатно, уход - до 100 дней в год бесплатно.
е. Лекарства в аптеке - от 20 до 60 долларов за 30-дневный курс (в зависимости от того, дженерики или патентованные). По почте - от 40 до 180 долларов за 90-дневный курс.
ж. Протезы и другие устройства длительного пользования - 20% от цены.
з. Глаза - 1 раз в два года бесплатное обследование, страховая оплачивает до 150 долларов в год за очки за человека.
и. Госпитализация - первые 1000 за человека, первые 2500 за семью (то есть если трое в семье ложатся в больницу, то платить 2500).
к. Максимальные расходы - 2000 за человека, 4000 за семью, не считая лекарств; за лекарства - 1000 за человека, 2000 за семью.
л. Зубная страховка отдельно, стоит какие-то копейки.
л1. Первые 25 с человека, 75 за семью.
л2. Страховка дает не больше 2000 в год на человека.
л3. Профилактика бесплатно.
л4. Простое лечение - 20% платишь сам.
л5. Сложное лечение - 50% платишь сам.
В целом выходит так, что если живешь там изначально, то ничего толком тебе не понадобится, профилактика рулит.

9. Страховки действительно могут значительно уменьшать счета, но неправда, что ты не можешь реструктурировать долги.

10. Про друзей - ну все нормально с друзьями там; если друган отказался покрывать преступника - ну я вообще ничего дурного в том не вижу, а так - нормальные люди. И неправда, что они двинуты на деньгах.

11. Волонтеры - да, есть такое дело. Есть люди, что вместо отпуска едут строить дома для бездомных. Сосед брата, когда из-за кризиса ему снизили зарплату, стал экономить на всем, но не снизил пожертвования в церковь и помощь родителям.

12. Про еду - херня это все про 90-99%. Есть все, и рынки, и в магазинах далеко не только говно. Страх перед ГМО и прочий цирк.

13. Образование далеко не всегда надо платить по много лет: надо дорваться до профессора, дальше образование бесплатно. Кстати, вполне бывает, когда через суд требуют с родителей оплату универа.

14. 250 тысяч кредита - это врачи какие-то или откровенно частные универы для тех, кто не потянул найти себе профессора. Не иди во врачи, иди в инженеры - не будет таких долгов. И зарплата тоже будет пониже, конечно.

15. Про трудоустройство после вуза - полная чепуха. В процессе обучения ты проходишь практику, если не дурак, конечно. Частные университеты могут принимать на себя обязательства по трудоустройству на практику. Не надо в универе только лишь бухать да траву курить - вот и будет у тебя работа. Конечно, если идти учить негритянские науки - потом окажешься с долгом и с работой в макдаке. Но зачем учить негритянские науки-то?

16. Я работаю, конечно, но имею откровенно не минимум - и не то что бы я пахал, как проклятый.

Итого, самое главное, опять же, если тебе хорошо - это хорошо; если тебе плохо - это плохо.


Theseus
отправлено 13.02.16 16:51 # 135


Кому: Елена Премудрая, #128

> Думается мне, что дорогостоящие препараты, типа не дженерик подделывать выгодней. Кто из врачей знает?

Подделывают даже дженерики. Проверено на личном опыте.Хотя оригинал
- выгоднее. К сожалению нет достаточно дешевых средств методов контроля.Мы как-то хотели сделать доступный детектор, но нам намекнули не делать этого. Опять таки создание дуракоупорного прибора, не в обиду медикам сказано, еще та задача. Физику они забыли.


Arkan
отправлено 13.02.16 16:56 # 136


Кому: nimed, #133

> может кто знает, о какой "таблеточке" за тыщу $ говорит Роман на 13 минуте?

Видимо, он про похождения Мартина Шкрели говорит, гугл в помощь, там эпизодов хватает.


xarik
отправлено 13.02.16 17:56 # 137


Дмитрий Юрьевич, мазь то локтю помогла?


Вратарь-дырка
отправлено 13.02.16 17:56 # 138


Кому: Arkan, #136

Кстати, сын, переводя на российские реалии, таджикских гастарбайтеров!!!


Советский_Прибалт
отправлено 13.02.16 17:56 # 139


Кому: Вратарь-дырка, #134

В Пендостане, к счастью (лично для меня), не живу, и, надеюсь никогда не придется. Надеюсь, что Бриташка 1-я и единственная англосаксонская/западная страна в моей жизни. Но внесу и свои 5 копеек, т.к. живу среди англоскасов около 10 лет и каб бэ не посуду там на кухне мою, так что видел разных людей, от "элиты" до беднейших простолюдинов.

> И неправда, что они двинуты на деньгах.

Ну вот категорически не верю. Английские англосаксы как раз на деньгах крайне повернуты. Просто кто-то оперирует миллионами, а кто-то берет с жильцов, которым комнату сдает, 20 пенсов за посещение душа. Я бы сказал, что в их обществе все ради денег и во имя денег. Вообще некую "роботоподобность/механичность" западоидов еще кто-то из русских класиков заметил. Видя внглоскасов вокруг себя, я с этим полностью согласен. То что кто-то там поехал в свой отпуск спасать африканских детей, картину не меняет. У нас вот один гражданин на работе так пару раз съездил, а потом решил свою благотворительную организацию замутить и бабло организованно собирать типа на детей, но я как-то вот "по глазам вижу", что и себя любимого не забудет. Могу конечно ошибаться, но скандалов с хищением благотворительного бабла было немало в Бриташке.

> если друган отказался покрывать преступника - ну я вообще ничего дурного в том не вижу

Ну допустим, если мой друг внезапно окажется падонком типа педофила или убийцы, я его тоже без колебаний сдам. Только вот речь не об этом, англосаксы могут сдать и за неправильную парковку, оставленного дома на 5 минут одного 9-летнего ребенка или скачанную пиратскую программу.

> если тебе хорошо - это хорошо; если тебе плохо - это плохо

ИМХО эммиграция в западные страны наиболее выгодна для 2-х категорий лиц - для самых бедных/необразованных и самых богатых. Для первых, т.к. если ты моешь туалеты или месишь бетон, то выгоднее это делать, например, в Лондоне, чем в Челябинске, а для олигархов - наворовал денег и на западе спрятал, и еще получил защиту от "новой Родины". Для среднего класса во многих случаях даже финансовая выгода весьма сомнительна. Вот я, например, работаю юристом и многие мои коллеги с похожими данными в России значительно богаче меня. Другое дело, что я уезжал не из крупного города в России, а из прибалтийской русофобской жопы в которой и титульной нации делать особо нечего, не говоря уже о русских, которые типа пятая колонна. При этом поступить в универ в Англии было значительно проще, чем в России.


Вратарь-дырка
отправлено 13.02.16 18:27 # 140


Кому: Theseus, #135

> Физику они забыли.

Чтобы что-то забыть, нужно что-то знать. Школьную физику - да, забыли (знакомые даже как-то думали опубликовать мою гидростатическую модель глаза - продвинутого школьного уровня, только математика там покруче - но руки так и не дошли; потом, кстати, я увидел в западном журнале аналогичную модель, рассчитанную только в других координатах - так что школьная физика для врачей вполне имеет научную новизну). Я, например, встречал людей, что на полном серьезе анализировали цвета на картинке, которую прибор дает в псевдоцвете относительно произвольного репера (то есть перенастройка прибора меняет цвета).

Кому: Советский_Прибалт, #139

> Я бы сказал, что в их обществе все ради денег и во имя денег.

Да? И пивом они угощают ради денег? Вот я раз с товарищем по работе пошел пить пиво с его корешами. Дал кредитку на кассу, чтобы за меня с товарищем с нее снимали. Потом, как уходил, кредитку вернули... Я смотрю две недели - никак бабло никто не снимает. Спросил товарища, че за нафиг - а он мне и отвечает: "А ты че, не понял, Джон же за всех заплатил?!" Кто ездит свои отпуска гробит на постройку домов для бездомных - они тоже на деньгах помешаны? Сколько раз меня народ в Бостон подвозил (чтобы за парковку в аэропорту не платить) - ни разу денег не взяли. А у нас норовят, если девушка сама за себя в ресторане заплатит, обвинить ее в меркантильности, дескать, на деньгах она помешана.

> Только вот речь не об этом, англосаксы могут сдать и за неправильную парковку, оставленного дома на 5 минут одного 9-летнего ребенка или скачанную пиратскую программу.

Друга - очень вряд ли. Чужого человека - легко. А то действительно, занял урод твою парковку, а ты что, должен колеса ему порезать? Впрочем, в Бостоне порой режут, а не полиции сдают: дело в том, что парковка часто законна, но нарушает понятия; за понятия же наказывает не полиция, а острый предмет.

> ИМХО эммиграция в западные страны наиболее выгодна для 2-х категорий лиц - для самых бедных/необразованных и самых богатых.

Ну да, например, для ученых - они хоть и образованны, но бедны. В России многие из них относятся к низшим слоям населения - а в США даже без особых усилий они будут приближаться к верхнему среднему классу, а со временем в принципе могут уйти и в высшие слои общества (в топ-менеджеры технологичных компаний, например).


Советский_Прибалт
отправлено 13.02.16 19:17 # 141


Кому: Вратарь-дырка, #140

> Да? И пивом они угощают ради денег?

Если пивом угощают, то это конечно меняет дело. Меня вот переодически бизнес-партнеры даже обедом угощают. Я вот думал, потому, что их заработок в том числе и от меня зависит, а вдруг они просто от доброты душевной.

Если серьезно, лично я считаю, что тут речь скорее об исключениях, доказывающих общее правило.
А благотворительность вообще тема мунтая.

> Друга - очень вряд ли. Чужого человека - легко.

Знакомая рассказывала: жила в районе, где в основном настоящие акнглосаксы. Соседи буквально за ней следили из окон и ждали, когда она выйдет из дома на пять минут в магазин, оставив дома 9-летнего ребенка одного, чтобы настучать в соц. службы. Если что - ребенок у нее обычный нормальный, и 5 минут (да и дольше) вполне один мог находиться, но по идиотским английским законам, до 10 лет нельзя одного оставлять.

> Ну да, например, для ученых - они хоть и образованны, но бедны.

Навено даже для всех невостребованных, низкооплачиваемых специальностей, если гражданин ее сменить не готов. Разумеется, ничего хорошего в этом нет, что в России ученые не получают достойной зарплаты, и понять их отъезд можно.


Вратарь-дырка
отправлено 13.02.16 19:50 # 142


Кому: Советский_Прибалт, #141

> Я вот думал, потому, что их заработок в том числе и от меня зависит, а вдруг они просто от доброты душевной.

Заработок друга моего товарища по работе уж никак не зависит от того, напоит ли тот меня пивом. Бизнес-обеды - это, кстати, более просто обычай, чем "подкуп": например, если собеседуют кандидата на работу и видят, что его все равно не возьмут, на обед его все равно свозят, а не пошлют обратно голодным.

Или вот у отца один стрельнул двадцатку, сказал, что его ограбили - ничего, потом прислал. А ведь мог бы заныкать: никаких же концов не осталось, ищи потом ветра в поле.

При этом в разного рода крупных тесных городах - там, конечно, более меркантильный народ. В провинции поцарапают машину - оставят контакты; в крупном городе - клювом не щелкай. Америка - это страна деревенская, так что большинство еще не испорчено крупными городами :)

> Знакомая рассказывала

Ну вот это и есть: чужого человека сдают, а не друга-то!


Маёвец
отправлено 13.02.16 19:50 # 143


Как смотрю про медицину - сразу колоть и ныть в разных местах начинает.


Советский_Прибалт
отправлено 13.02.16 21:25 # 144


Кому: Вратарь-дырка, #142

> Ну вот это и есть: чужого человека сдают, а не друга-то!

Да, действительно, чужому, который им ничего плохого не сделал, нагадят, а другу - таки нет. Какие замечательные люди.


Вратарь-дырка
отправлено 13.02.16 21:28 # 145


Кому: Советский_Прибалт, #144

Дык выдвинут был тезис, что друзей сдают.


Елена Премудрая
отправлено 14.02.16 04:16 # 146


Кому: Theseus, #135

> Подделывают даже дженерики. Проверено на личном опыте.
Ничего себе! Спасибо. Не верила.

> Мы как-то хотели сделать доступный детектор, но нам намекнули не делать этого.
А как детектор может определить подделку? Типа хроматографа?


Abrikosov
отправлено 14.02.16 09:41 # 147


Кому: Советский_Прибалт, #141

> Если пивом угощают, то это конечно меняет дело.

Да, угощают. Но тут не надо обольщаться - угощение не просто так.

Потому что в следующий раз они настоят, чтобы ты их угостил - и если при первом угощении было человек 5, то при ответном - 10-15 рыл набежит. Своеобразная форма капиталовложения под хорошие проценты.

> А благотворительность вообще тема мунтая.

Для многих это просто отличная возможность спустить пар в гудок, причём под паром тут понимаются остатки совести.

Потому что у некоторых людей ещё сохранился этот атавистический, антикапиталистический пережиток. И им несколько неприятно осознавать, что живут на останках загеноциденной цивилизации, и что их страна убивает и морит голодом людей по всему миру в промышленных масштабах. Таких людей относительно немного (большинству всё это по сараю), но они всё же есть. Потому, чтобы избавиться от этих угрызений в глубине недостаточно заросшей жиром души - они ударяются в некий симулякр благотворительности, типа участия в "постройке домов для бедных". После чего вновь ощущают себя приличными людьми, и без малейших укоров совести продолжают поддерживать своим трудом и деньгами систему - которая активно порождает как бедных внутри себя, так и откровенно нищих и покойников за своими пределами, причём в настолько крупных масштабах, что некий австрийский художник просто расплакался бы от осознания своей мизерности.



Кому: Советский_Прибалт, #144

> Да, действительно, чужому, который им ничего плохого не сделал, нагадят, а другу - таки нет. Какие замечательные люди.

Всё немного не так. Тут важно, можешь ли ты нагадить аналогичным образом в ответ. Если да - то скорее всего промолчат. А если можно тебе напакостить безнаказанно - вероятнее всего, звякнут во все колокола.

И дело в том, что чем ближе люди знакомы, тем больше знают о тайных грешках друг друга. И реализуется модель женской дружбы, олицетворённая анекдотом про змею на черепахе посреди бурной речки:

- Укушу - сбросит.
- Сброшу - укусит.


otvaga2
отправлено 14.02.16 12:06 # 148


про таблетки за 100000 баксов - это конечно круто!


OGH
отправлено 14.02.16 16:21 # 149


Кому: Agenobarb, #99

Все вот это вот и в дании


ImpulseResponse
отправлено 14.02.16 19:01 # 150


Кому: Abrikosov, #147
По теме о мед страховок в США, добавлю что они очень сильно зависят от того кто страхует и в каком штате. Где то лучше, где то хуже.
У федеральных служащих, чиновников работающих на штат или город, мед страховки самые лучшие. Покрывают практический все кроме мелких доплат. Богатым естественно пофиг, они покупают то что называется Cadillac планы которые стоят уйму но тоже покрывают все.
Лечение для бедных покрывается из налогов программами Медикейт и Медикэр. А вот те люди которые в серединке с точки зрения доходов, влетают очень часто.
На тему скорой помощи расскажу две историй. Лет 20 назад сильно разболелся и температура за 40. Родители сдуру вызвали скорую. Ехала до нас минут 40, потом просидел в госпитале 6 часов в ожидании приема и поскольку была зима и холодно, температура упала и я вернулся домой на такси. Получил счет за перевозку на $650. Тогда страховку у меня не было.
Пару лет назад, случился приступ гипертонии. Начал терять сознание и приятель вызвал скорую. Скорая приехала в течении 10 минут. Сняли ЭКГ, отослали врачу в госпитале по мобильной связи. Все быстро и профессионально.
Далее история похожа. В госпитале провел в ожидании врача 6 часов. В конце концов подошли, проверили давление и отправили домой. Страховая компания за эти 6 часов получила счет на $4000 и $1200 за амбулет. Амбулет оплачивать страховка отказалась поскольку в полисе есть пунктик что договариваться надо заранее. Год заняло писание жалоб и объяснений чтобы заставить их оплатить.
Болеть в США очень дорого. Страховой полис приходится досконально изучать.
Общие обязательные страховки ввели чтобы прекратить бардак со страховыми компаниями которые отказывали в операциях больным раком и просто людей разоряли. Собственно, именно медицина являлась причиной банкротства в США до последнего кризиса.


> После чего вновь ощущают себя приличными людьми, и без малейших укоров совести продолжают поддерживать своим трудом и деньгами систему - которая активно порождает как бедных внутри себя, так и откровенно нищих и покойников за своими пределами, причём в настолько крупных масштабах, что некий австрийский художник просто расплакался бы от осознания своей мизерности.
>

О как вы глобально замахнули! Обычный гражданин в обиходе прежде всего думает о себе и семье а уже потом, если вообще о внешней политике своего государства.
Д.Ю. говорил как то о том чтобы скамейку во дворе покрасить. Так вот этих покрасок и вообще траты своего времени и сил я в США намного больше наблюдаю чем в СССР. И сам частенько в буржуесуботниках участвую. Странно как то.


Вратарь-дырка
отправлено 15.02.16 00:56 # 151


Кому: Abrikosov, #147

> Потому что в следующий раз они настоят, чтобы ты их угостил - и если при первом угощении было человек 5, то при ответном - 10-15 рыл набежит.

Это что, личный опыт? Не везет тебе с американцами...


Theseus
отправлено 15.02.16 12:16 # 152


Кому: Елена Премудрая, #146

> А как детектор может определить подделку? Типа хроматографа?

Хромотограф - прибор дорогой, а если после него стоит ещё масс-спектрометр, то еще дороже и ничего нового.

Больше похоже на дрейфовый масс-спектрометр. Сравнение эталонного спектра с реальным образцом.


Parachute
отправлено 20.02.16 02:32 # 153


Кому: VDecabrisT, #19

> Страна большая - когда вы спать ложитесь мы просыпаемся. А вообще время не принципиально

Камрад, извиняй! Не подумал про сограждан с той стороны земного шарика. Ты прав, время выхода роликов не важно. Важно что они выходят, к тому же регулярно.


Cyberness
отправлено 20.02.16 07:03 # 154


Кому: Вратарь-дырка, #134

> Что лично мне платить надо за врачей?

Дедактб и ко-пеймент. Ну и все, что страховка не покрывается конечно.


Cyberness
отправлено 20.02.16 07:05 # 155


Кому: Вратарь-дырка, #134

> 13. Образование далеко не всегда надо платить по много лет: надо дорваться до профессора, дальше образование бесплатно. Кстати, вполне бывает, когда через суд требуют с родителей оплату универа.

Все то у тебя просто, все то у тебя легко. Прямо странно, чего это почти все мои коллеги аж до 30 лет расплачивались по кредитам за образование.



cтраницы: 1 | 2 всего: 155



Goblin EnterTorMent © | заслать письмо | цурюк